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Blockaden von Wirbelgelenken

Zum Prinzip der Blockaden

Jeweils zwei Wirbelgelenke bilden das Bewegungsscharnier auf jeder Bandscheibenetage. Über diese Gelenke steuert die Muskulatur die Bewegungen der WS. Fehlbelastungen der WS werden aus drei Quellen als Schmerzen gemeldet, die mit Nervenrezeptoren ausgestattet sind:

Blockade als Antwort auf Schmerz

  • aus dem äußeren Faserring der Bandscheibe
  • aus dem hinteren Längsband
  • aus den Gelenkkapseln der Wirbelgelenke

Wenn diese Rezeptoren „Schmerzen“ funken, registriert der Körper, dass eine Verletzung droht bzw eingetreten ist. Reflektorisch sichert der Körper den Bereich, aus dem der Alarm gemeldet wird: Die Muskulatur verkrampft und sichert die betroffene Bandscheibe und die Wirbelgelenke. Ein oder mehrere Wirbelgelenke werden ruhig gestellt, „blockiert“.



Nicht alle Blockaden schmerzen

Stumme Blockaden

Es gibt Reize durch Fehlbelastungen, die so diskret sind, dass weder sie noch die entstehende Blockade selbst vom Betroffenen wahrgenommen werden. Wir sprechen in solchen Fällen von „stummen Blockaden“. Ist die LWS betroffen, hat man das Gefühl, dass beim Bücken im Kreuz „etwas zu kurz“ ist. Man kann sich nicht so frei und tief bücken, wie man es gewohnt ist.

Ein anderes Phänomen ist, dass man das Knie nicht mehr ganz zur Brust hochziehen kann (Socken anziehen). Ist die HWS betroffen, kann man den Kopf entweder nach rechts oder nach links nicht mehr frei drehen. Die Drehbewegung der HWS ist gesperrt. Dies fällt besonders auf, wenn man z. B. mit dem Auto rückwärts fährt. Stumme Blockaden an der BWS werden meistens gar nicht bemerkt. Stumme Blockaden sind also blockierte Wirbelgelenke, die der betroffene u.U. überhaupt nicht spürt.

Dennoch können sie in entfernten Körperregionen Beschwerden auslösen und unterhalten: in den Kopf, die Arme, die Brust, den Bauch, die Leisten, die Beine. Fortgeleitete Beschwerden werden weiter unten beschrieben.

Akute Blockaden

Bei akuten Blockaden wird der Schmerz im Bereich des blockierten Gelenkes empfunden. Der Schmerz kann plötzlich, messerstichartig auftreten oder sich über Stunden bis Tage langsam bis zum akuten Zustand aufbauen. Je nach Intensität des auslösenden Momentes wird der Schmerz punktuell neben der WS empfunden, oder Handteller groß.

Von leichten Schmerzen bis zur Schmerzsteife

Im Extremfall entwickelt die WS eine Schmerzsteife: Der Betroffene kommt nicht mehr gerade in die aufrechte Position, die WS steht nicht mehr im Lot, sie hängt nach rechts oder links über. Willentlich lässt sich diese Fehlhaltung nicht ausgleichen. Wir bezeichnen diesen Zustand als Schmerzskoliose. In diesem schweren Fall sind in der Regel viele Wirbelgelenke gleichzeitig blockiert.
Akute Blockaden können - wie stumme Blockaden auch - fortgeleitete Beschwerden auslösen.

Korrespondierende Blockaden

Die WS ist eine biomechanische Einheit, die sich als Ganzes über ihre Muskulatur steuert. Muskelverspannungen über Blockaden können sich in entfernte WS-Abschnitte fortsetzen und dort Blockaden auslösen.

Eine Blockade kann weitere Blockaden auslösen

So kann z.B. eine stumme Blockade an der LWS eine akute Blockade an der HWS auslösen. Der umgekehrte Fall ist natürlich auch möglich, genauso wie alle nur denkbaren Kombinationen zwischen stummen und akuten Blockaden an verschiedenen WS- Abschnitten.

Nehmen wir an, wir lösen die akute Blockade an der HWS chirotherapeutisch und lassen die stumme Blockade an der LWS unbehandelt, weil wir sie übersehen haben. Dann wundern wir uns, dass die akute Blockade an der HWS immer wieder auftritt. Ruhe bekommt der Betroffene erst dann, wenn auch die stumme Blockade an der LWS gelöst wird.

Fortgeleitete Beschwerden

Sowohl stumme als auch akute Blockaden können Beschwerden in entfernten Körperregionen auslösen: In den Kopf, die Arme, den Brustkorb, den Bauch, die Leisten, die Beine. Diese Beschwerdebilder sind äußerst bunt und können ständig wechseln.

Fortleitung in den Kopf
Sonderstellung der „Kopfgelenke“ als drittes Gleichgewichtsorgan.

Die Beschwerden, die von Blockierungen der Kopfgelenke ausgelöst werden, sind beschrieben im Kapitel Halswirbelsäule (HWS) – Nacken-Schulter-Arme Die bunten Beschwerden der Kopfgelenke

Hier erläutere ich die neuroanatomischen Zusammenhänge.

Kopfgelenke als 3. Gleichgewichtsorgan

Die „Kopfgelenke“ sind die Wirbelgelenke zwischen der Schädelbasis, dem ersten und dem zweiten Halswirbel. Neben den Gleichgewichtsorganen im Innenohr haben diese "Kopfgelenke" eine Sonderstellung im Sinne eines "dritten Gleichgewichtsorganes". Das Gehirn, unser "Zentral-Computer", wird über die Stellung des Körpers im Raum informiert von

  • den Gleichgewichtsorganen der Innenohren
  • den Augen
  • den Kopfgelenken.

Werden die Nervenrezeptoren der Kopfgelenke und der umliegenden Muskelansätze am Hinterkopf mit einem lokalen Betäubungsmittel ausgeschaltet, hat man das Gefühl, als sei man leicht angetrunken. Man kann nicht mehr sicher geradeaus laufen. Die Nervenrezeptoren der Kopfgelenke sind direkt über Nervenverbindungen vernetzt mit

  • dem Innenohr und dem Hörzentrum im Gehirn
  • dem Sehzentrum im Gehirn
  • dem Kleinhirn, welches für die Steuerung des Gleichgewichts zuständig ist.

Fehlsignale verwirren das Netzwerk

Eine oder mehrere Blockaden im Bereich der Kopfgelenke führen dazu, dass die Nervenrezeptoren der Gelenkkapseln Fehlsignale senden. Das gesamte Netzwerk kommt durcheinander. Dementsprechend bunt sind auch die Beschwerden, welche einzeln und in Kombination auftreten können. Zu den Beschwerdebildern klicken Sie bitte auf den o.g. Link

Fortleitung in Schulter und Arm

Die auslösenden Blockaden liegen in der unteren HWS und in der oberen bis mittleren BWS.
Beispiele häufiger Beschwerden:

Armschmerzen ohne Bandscheibenvorfall

  • nicht exakt zu lokalisierende Schmerzen in einer Schulter, häufig nur bei bestimmten Bewegungen, z. B. Anheben des Armes
  • diffuse Missempfindungen im Arm entsprechend den Beschwerden wie am Bein beschrieben, siehe dazu weiter unten
  • nächtliches "Einschlafen" des ganzen Armes und der Hände, teilweise nur einzelner Finger. Verschwinden der Erscheinungen durch Lageänderung.

Fortleitung in den Brustkorb

Die auslösenden Blockaden liegen in der mittleren und oberen BWS. Häufig sind gleichzeitig auch Rippengelenke blockiert

Brustschmerzen ohne Herzerkrankung

  • Stechen in der Brust beim tiefen Einatmen. Man kann nicht ganz durchatmen, "die Luft fehlt"
  • "Herzstechen", "Herzrasen", "Herzstolpern"
  • Schmerzen im Bereich des Brustbeines
  • Schmerzen beim Drehen des Oberkörpers. Häufig geht der Betroffene zuerst zum Internisten, weil ein Herzinfarkt vermutet wird.

Fortleitung in den Bauch und in die Leisten

Die auslösenden Blockadenliegen in der unteren BWS sowie in der LWS. Oft bestehen auch Blockaden von Rippengelenken im Bereich der unteren BWS.

Beispiele häufiger Beschwerden:

Bauchschmerzen bei gesunden „Innereien“

  • diffuse Missempfindungen/Schmerzen im Ober-, Mittel- oder Unterbauch, meist einseitig
  • Schmerzen entlang der unteren Rippenbögen, meist einseitig
  • Isolierter Schmerzpunkt an der Spitze einer der unteren Rippen, meist als einseitiger Flankenschmerz empfunden
  • Leistenschmerz, meist einseitig

Fortleitung in die Beine: "Pseudo-Ischias"

Ich habe bereits darauf hingewiesen, dass Begriffe wie Ischias und Hexenschuß der Umgangssprache entnommen und nicht exakt definiert sind.

Bleiben wir dennoch hier bei diesen Begriffen, weil sie sich eben eingebürgert haben.

Ischias ist eine Schmerzausstrahlung ins Bein, ausgelöst durch eine gequetschte Nervenwurzel. Der Ischias-Schmerz verläuft exakt entlang der betroffenen Nervenwurzel. Und: er bleibt immer im selben Bein.

Beinschmerzen ohne Bandscheibenvorfall:
„Pseudo-Ischias“

Der „Pseudo-Ischias“ wird ähnlich empfunden wie der echte Ischias. Er ist jedoch der fortgeleitete Schmerz einer Wirbelgelenksblockade.
Der „Pseudo-Ischias“ hält sich nicht an die Verläufe von Nervenwurzeln. Seine Ausbreitungsgebiete sind eher diffus und wechselnd. Und: der Pseudo-Ischias kann ins andere Bein wechseln und zurück, er kann auch beide Beine gleichzeitig betreffen. Dies hängt davon ab, ob die Wirbelgelenke rechts, links oder beidseits betroffen sind. Es hängt auch davon ab, ob Blockaden gerade fortleiten oder nicht. Die auslösenden Blockaden liegen in der mittleren und unteren LWS bzw. in den Kreuz-Darm-Bein-Gelenken.

Beispiele häufiger Beschwerden:

Beschwerden des „Pseudo-Ischias“

  • krampfartige Beschwerden im oberen Gesäß
  • Schmerzen oder Mißempfindungen im Unterbauch bzw. in der Leistengegend Kribbeln/Schmerzen im Hoden
  • Schmerzen oder Mißempfindungen in verschiedenen Bereichen des Beines:
    Oberschenkel: Innenseite, Vorderseite, Außenseite, Rückseite oder Kombinationen davon
    Knie: nicht präzise zu lokalisierender Schmerz oder Missempfindung
    Unterschenkel: Ausprägung sh. Oberschenkel oder auch: isolierte Reizung bzw. Schmerz im Bereich der Achillessehne
    Fuß: Kribbeln, Einschlafen sämtlicher Zehen, der Fußsohle, Kribbeln/Schmerzen im Hoden
  • Gefühl, "das ganze Bein gehört nicht zu mir"
  • Schmerzen beim Belasten des betroffenen Beins
  • im Sitzen oder Stehen kann das Knie nicht angehoben werden über eine Hüftbeugung von mehr als 90 - 100 Winkelgrade.

Die in die Beine fortgeleiteten Beschwerden müssen nicht immer gleich sein. Intensität und Lokalisation können wechseln.

Wichtig ist:

Die Blockaden können Beschwerden fortleiten, während sie selbst stumm sind. Die Blockaden können auch Schmerzen, ohne dass sie Beschwerden fortleiten. Von oben genannten Beschwerden können viele gleichzeitig auftreten. Es ist auch möglich, dass nur ein einziges Symptom auftritt wie: Achillessehnen-Schmerz oder Kribbeln im Hoden.

Sonderfälle von Blockaden:
Rippengelenke

Die Rippen haben eine gelenkige Verbindung mit den Wirbelkörpern und deren Querfortsätzen. Auch diese Gelenke können blockieren.

ISG-Blockaden (Ilio-Sacral-Gelenke, Kreuz-Darmbein-Gelenke)

Das Kreuzbein steckt wie ein Keil zwischen beiden Darmbeinen (Beckenknochen bzw. Beckenschaufeln).
Die gelenkigen Verbindungen zwischen Kreuzbein und den Darmbeinen, rechts und links, erlauben geringfügige Bewegungen. Auch diese Gelenke können „blockieren“.

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