Akuter Schulter-Arm-Schmerz

Definition

Akute Schmerzstraße im Arm, z.T. auch bis in die Finger, meistens ausgehend vom Nackenbereich

Nicht zu dieser Definition gehören:

isolierte Schmerzen des Schultergelenkes oder des Schultereckgelenkes
isolierte Schmerzen im Schulterbereich durch
Entzündungen von Schleimbeuteln, der langen Bicepssehne oder durch Verschleiß der Rotatorenmanschette
Nervenschmerzen durch Verengungen von Nervenkanälen im Ellenbogen- und Handgelenks-Bereich.

Auslösende Momente

Häufig sind auslösende Momente nicht erinnerlich. Die Beschwerden entwickeln sich ohne Anlass schleichend innerhalb weniger Tage oder auch Wochen, seltener plötzlich durch eine ruckartige Bewegung oder ungewohnte Überkopfarbeit

Schmerz-Ursachen

Bandscheibenvorfälle, Blockaden von Wirbelgelenken oder beides gemeinsam.

1. BSV an der HWS

Je intensiver der Schmerz und je präziser die Schmerzstraße, desto wahrscheinlicher ist ein BSV im Bereich der HWS als Ursache anzunehmen. Schmerzen der HWS selbst müssen nicht zwingend gleichzeitig bestehen. Bestimmte HWS-Bewegungen können den Arm-Schmerz verstärken. Die Ausprägung der Beschwerden hängt davon ab, wie stark der BSV die betroffene Nervenwurzel reizt bzw. komprimiert. Bei Lähmungen von Muskeln kann bereits durch die körperliche Untersuchung ein BSV als gesichert angenommen werden.

Lesen Sie dazu unter 2 "Direkt zu Ihrem Problem" das Kapitel "Lähmungen / Schwächen von Muskeln an Armen und Beinen".

Die meisten Beschwerden kommen von Blockaden

2. Wirbelgelenks-Blockade an der unteren HWS – oberen BWS

Je schwächer der Schmerz und je diffuser die Schmerzausbreitung, desto eher ist eine Wirbelgelenksblockade als Ursache anzunehmen. Dies gilt insbesondere dann, wenn

Schmerzen sich nur im Bereich der Schulter und bis maximal zum Ellenbogen ausbreiten
Missempfindungen (Kribbeln) sich bis in alle Finger ausbreiten
Schmerzen und Missempfindungen abhängig sind von körperlichen Belastungen (z. B. nur bei Überkopfarbeit auftreten) oder von bestimmten Armhaltungen und/oder Liegepositionen, s. dazu auch Einschlafen/ Kribbeln der Arme/Hände

Spontanheilung ist häufig

Beschwerdeverlauf

Wie bei allen akuten Beschwerden an der WS gilt auch hier: Ohne Therapie werden 90 % der Betroffenen nach spätestens 3 Monaten beschwerdefrei (Spontanheilung). 10 % der Betroffenen entwickeln chronische Beschwerden.

Verhaltensregeln

Bei akuten Beschwerden sollten Sie, bei Lähmungen von Muskeln müssen Sie baldmöglichst einen Arzt aufsuchen. Bei erträglichen Beschwerden können Sie abwarten. Vermeiden Sie in dieser Zeit alles, was die Beschwerden verstärkt. Tun Sie alles, was Sie vertragen.

Operation?

Medikamente

Manuelle Therapie

Kräftigungs-Therapie

Therapie

Ist ein BSV die Ursache, muss je nach Ausprägung des Beschwerdebildes und der Beschwerdedauer abgewogen werden, ob eine Operation durchgeführt werden muss oder ob abgewartet werden kann. Die konservative Therapie besteht aus entzündungshemmenden und muskelentspannenden Medikamenten, bei Bedarf Schmerzmittel. In der akuten Phase sind aktive Therapien wie Krankengymnastik nicht zu empfehlen.

Ist die Blockade eines Wirbelgelenkes die Ursache, kann eine chirotherapeutische Behandlung schnelle Hilfe bringen. Häufig führen erst mehrere Behandlungen zum Erfolg.

Beim wiederholten Auftreten der Beschwerden, insbesondere wenn eine Schwäche der Schulter- Nacken-Muskulatur vorliegt, sollte nach Abklingen der akuten Phase eine Kräftigungstherapie begonnen werden. Lesen Sie dazu unter 3 "Therapie-Angbote" das Kapitel "MedX-Therapie".

Vorbeugung

Lesen Sie dazu unter 3 "Therapie-Angbote" das Kapitel "Prävention von Rückenschmerzen".